9月25日，上海陽光采購平臺公示了4+7擴面中選結果，附帶了中標企業對應供應供應省(區)。在一些具體的品種上，降幅非常大的為阿托伐他汀，齊魯制藥在4+7中標價的基礎上降價78.18%，氨氯地平相對于去年4+7帶量采購中標價降價60%。與聯盟地區2018年采購價相比，擬中選價平均降幅59%；與“4+7”試點中選價相比，平均降幅25%。
 

 
　　價格廝殺，仿制藥成為重災區
 
　　據有關數據顯示，此次競標參選企業競爭異常很激烈，尤其是潛在參與投標企業超過3家的品種，而大多數參加競標企業報價也都遠低于“4+7”中標價格，多個品種價格再次創出新低。
 
　　如第一輪“4+7”帶量采購中跌幅超過了90%的恩替卡韋，此次報價再創新低，復星醫藥子公司重慶藥友在這一輪中給出了0.38元/片的報價。氨氯地平片上一輪中選價為0.15元/片，此次多家投標企業報價腰斬至每片6分錢。面對如此降幅，行業為之嘩然。
 
　　事實上，“4+7”試點的核心思路是在于“以價換量”，只要能保障藥品的銷售量，生產企業才能有積極性。因此本次招標，參與者眾多的仿制藥就成為降價重災區，而原研藥則因參與企業少，殺價還沒有那么嚴重。
 
　　業內人士表示，仿制藥的長期投資邏輯就看誰原料制劑一體化，制造成本低，質量控制好，對法規市場理解深刻，開發高端劑型能力強，還有投標報價水平。隨著一致性評價不斷展開，醫藥行業傳統的原始積累模式不再，產業創新升級浪潮中，重復建設、同質化競爭嚴重的仿制藥市場，競爭將會更加激烈，價格廝殺將成競爭常態。
 
　　競爭加劇，未來仿制藥企該怎么活
 
　　縱觀如今行業態勢，仿制藥價格持續下降已是行業大勢所趨，仿制藥價格只有大幅下降，才具有價格優勢，以實現原研替代效應，這在國內外都不例外。筆者相信，“4+7”帶量采購造成的降價才僅僅是開始，更大范圍的帶量采購可能接踵而至。而且未來的醫藥市場，也并不是藥企通過一致性評價就有市場可以存活了，事實證明以前靠帶金銷售的模式正在被逐漸攻破，所有企業都需要花更多心思在自身的生存策略上。
 
　　目前來看，仿制藥市場雖然競爭加劇，但也不是死路，如果擁有大量的仿制藥品，能夠保障大規模、高質量、低成本生產，仍然具有非常強的競爭力，如梯瓦、山德士等。仿制藥到創新藥是一個比較長的路徑，可從仿制藥向創新藥或者從低毛利仿制藥向高毛利仿制藥發展，可從簡單技術向復雜技術、從純仿制到仿創結合發展，比如從普通仿制藥向Biosimilar發展，繼而向505b2拓展，再進一步向Me-too發展，直到開發完全創新藥First-in-class。
 
　　一般仿制藥競爭大，利潤低。但高端仿制藥競爭相對較小，利潤高，布局高端仿制藥則成為了應對激烈的仿制藥價格戰的主要措施。如仿制藥企業巨頭梯瓦，其哌甲酯緩釋片年銷售額達11-12億美元，安非他命/右安非他命緩釋膠囊銷售額也可達到12億美元。
 
　　“4+7”政策其實也可以認為是國家在倒逼企業轉型，國家一直強調創新驅動。從 “‘十一五’重大新藥創制”以來，在十一五，十二五，到現在十三五期間，國家投入了大量的研發經費支持新藥創新。對藥企來說，加大高技術壁壘領域研發投入和布局，持續推動新藥研發仍是很好的出路。成功的新型創新藥品市場效益不亞于新分子實體，而且市場推廣也更容易。
 
　　現如今，每個企業都在十字路口，都要面向抉擇，是走創新藥的道路，還是仿創結合，或是瞄準仿制藥不放松，甚至堅持做高品質中藥，都是活下去的方式，如何選擇看企業自己的發展戰略。但不管哪一條路，堅持走下去，總會有個結果。