3月13日，《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案(征求意見稿)》開始征求意見，截止時間為3月26日。醫保作為主要支付方，對醫藥市場有著舉足輕重的作用。醫保目錄的調整背后，是醫藥市場的變局。

　　業內人士分析，參考2017版目錄的工作進度，預計方案和基礎數據庫會在3-4月份先后確定，然后在5-6月份完成專家咨詢與遴選，7-9月份進行醫保準入產品談判。如一切進展順利的話，那么新醫保目錄有望在國慶節之前出臺，在年內執行。

　　另根據專家介紹，此次醫保目錄調整，將按照保基本的要求，充分考慮醫保基金的承受能力和患者臨床需求，按照相關程序，將符合條件的藥品納入醫保。同時，將不符合基本醫保要求的藥品，調出醫保目錄。

　　而隨著大批臨床急需藥品進入醫保，相應品種迎來了利好。比如抗癌藥、罕見病用藥、慢病用藥、兒童用藥等。以罕見病用藥和兒童用藥為例，C型尼曼匹克病多發于兒童時期，發病率極低，但生存期也不長。

　　麥格司他是葡萄糖神經酰胺合成酶抑制劑，于2006年被歐洲藥監局認定為治療C型尼曼匹克病的孤兒藥。分析人士指出，該藥在談判時或許會有加成，難度在于現在日價格比較高，但還是有一定概率能談判成功。

　　多發性硬化是以中樞神經系統白質炎性脫髓鞘病變為主要特點的自身免疫病。2018年5月11日，國家衛生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》，多發性硬化被收錄其中。

　　特立氟胺和36個產品談判進入目錄的重組人干擾素β-1b一樣是指南一線推薦，據悉，曾經國內有著重組人干擾素β-1a和重組人干擾素β-1b，但都先后退出了中國市場，導致患者無藥可用，只能去國外購藥或者選擇二線藥物。

　　隨著36個產品醫保談判，重組人干擾素β-1b重新回到了國內市場，而且現在患者還有了新的選擇。從治療角度來看，如今，該藥品的價格比重組人干擾素β-1b稍高，談判進入目錄幾率較大。

　　有藥品調入目錄，就要藥品調出，根據把醫保基金用在刀刃上的宗旨，業界分析，安全性和療效的不好的藥，將成為淘汰的重點。

　　而結合醫保目錄動態調整的趨勢，以及已在落地執行的醫保支付方式改革等改革措施，分析人士認為，我國臨床用藥將越來越合理，醫藥產業洗牌也將加劇。

　　此外，在藥品審評審批流程不斷優化，速度不斷加快，醫保動態調整機制建立之下，分析人士指出，可以預見，越來越多的新藥、好藥將納入醫保范圍，迎來利好。

　　對于醫藥企業來說，在行業“凜冬已至”的形勢之下，本次醫保目錄調整無疑是帶來了一股春風。可以預見的是，本次目錄準入勢必會更新大量創新產品，這無疑是對創新型企業一種切實的肯定和鼓勵。