嬰幼兒一旦患上視網(wǎng)膜母細胞瘤，往往會為保命而實施眼球摘除，但給孩子留下的是一個殘缺而不幸的人生。近日，第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院眼科專科醫(yī)院副院長袁洪峰再次為一名1歲視網(wǎng)膜母細胞瘤患兒實施激光手術(shù)，經(jīng)過半年綜合治療，患兒不僅保住了眼球，還保住了視力，打破了國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院見視網(wǎng)膜母細胞瘤就摘眼球的治療傳統(tǒng)。

　　不可小視的嬰幼兒殺手

　　去年一個夜晚，家住貴州省的李先生家突然停電，他找來手電筒慌忙照應正吃飯的家人，晃來晃去卻吃驚地發(fā)現(xiàn)1歲的兒子童童（化名）左眼發(fā)白。第二天，李先生帶兒子看病，被告之可能患了青光眼，但限于治療水平，建議到其他大型醫(yī)院治療。在重慶第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院眼科專科醫(yī)院，檢查結(jié)果讓李先生大吃一驚：兒子雙眼都患上了視網(wǎng)膜母細胞瘤，左眼已失明。“這是什么病啊？”上網(wǎng)一查，以往這類患兒大都摘除了眼球，李先生一下從頭頂涼到了腳心。

　　據(jù)了解，在嬰幼兒眼病中，視網(wǎng)膜母細胞瘤是最常見、危害性最大的一種惡性腫瘤，常見于5歲以下嬰幼兒，發(fā)生于視網(wǎng)膜層，可單眼、雙眼先后或同時罹患，因發(fā)病年齡太小，直到患眼出現(xiàn)白瞳癥或外斜后才被發(fā)現(xiàn)，腫瘤可通過視神經(jīng)向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移生長，最終危及患兒生命。該病在國內(nèi)的嬰幼兒中發(fā)病率約為十萬分之一，被稱為“不可小視的嬰幼兒殺手”。

　　早期發(fā)現(xiàn)方可保住眼球

　　童童的主治醫(yī)生是袁洪峰。他介紹說，視網(wǎng)膜母細胞瘤的病因主要是抑癌基因RB1發(fā)生突變。由于該病致死率極高，過去常采用“眼球摘除+放療”治療，但可能導致嬰幼兒眼眶不發(fā)育，且增加了眼外第二惡性腫瘤的發(fā)病率。為減輕病患及家屬痛苦，先進的醫(yī)學目標是保住眼球并挽救部分視力，歐美國家已基本達此目標，我國除北京同仁醫(yī)院、廣州中山眼科醫(yī)院、上海五官科醫(yī)院等極少數(shù)醫(yī)院外，絕大多數(shù)仍是摘眼療法。袁洪峰在查閱大量資料及專程到北京、上海等醫(yī)院參觀學習后，2009年開始著手研究更加人性化的“化療+激光+冷凍的保眼球治療方式。目前已有9例病人在他手下接受治療，童童有幸成為成功治療的第一人。

　　保眼球療法成功的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)。袁洪峰說，根據(jù)腫瘤大小、部位及轉(zhuǎn)移情況，國際上通常將視網(wǎng)膜母細胞瘤分為A、B、C、D、E五期，A、B期通過激光、冷凍等局部治療，基本上可保住眼球，C期通過化療及局部治療，大部分可保眼球，到了D期只有少部分能保眼球，E期患者只能摘除眼球。他說，童童的左眼處于C期，右眼處于B期，通過幾個療程的化療、激光及冷凍治療，雙眼視網(wǎng)膜母細胞瘤已基本控制，視力也有一定程度提高。當然，還需長期定期復查，以防腫瘤復發(fā)。

　　聯(lián)手行動保護孩子眼睛

　　袁洪峰在接受記者采訪時呼吁：中國的醫(yī)療衛(wèi)生界應該開展聯(lián)手行動，保護千萬孩子的眼睛。

　　他說，聯(lián)手行動有兩層含義：第一，各地醫(yī)院在孕婦定期B超檢查中增加并明確推薦雙眼B超項目，因為一般胎兒六個月后用B超就可檢查到視網(wǎng)膜情況，若發(fā)現(xiàn)異常，等孩子出生后可及時治療。此外，新生兒滿三個月、六個月和一年都應到眼科做雙眼B超檢查，幾十元錢的花費，加上沒任何傷害的檢查，對孩子健康十分有利。當然這需要家長的配合。第二，全國醫(yī)療界應該實施資源、技術(shù)和智慧的共享，通過研討、協(xié)作等多種方式，逐漸形成中國對于視網(wǎng)膜母細胞瘤的權(quán)威治療方案。